寻常痤疮的外用药物治疗介绍

《寻常痤疮的外用药物治疗介绍》痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于青春期人群,病因与遗传、内分泌、饮食、环境及毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖有关,本病的治疗周期长,且严重者可引起明显的外貌毁型,故对患者的心理造成极大压力,在治疗上应该按照皮肤科医生的诊疗意见选择适当的治疗方案,并定期复查,视情况适时进行调整。

我个人觉得,痤疮的治疗目的是移除病理性的毛囊角质栓、适当减少皮脂的产生、治疗毛囊喝皮脂腺内细菌的定植、消除已存在的炎症。对于症状较为轻微的患者,基本上外用药物局部治疗已经足够,并不是每位病人都需要口服药物治疗。

《寻常痤疮的外用药物治疗介绍》

今天给大家简单介绍一下轻、中度寻常型痤疮(轻度:以粉刺为主,少量丘疹和脓疱,总皮疹数量少于30个;中度:有粉刺,中等到大量的丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,总的皮疹数量在31-100个之间,结节皮损少于3个)的外用药物治疗方法。

1、外用维A酸制剂:维A酸类药物能作用于痤疮形成的所有阶段,所以维A酸制剂是目前临床上治疗轻中度痤疮的一线药物,外用维A酸类制剂能减轻毛囊上皮细胞的角化过度及角质层的黏性,进而减少粉刺的形成和加速粉刺的排除。临床上常用的维A酸类制剂有阿达帕林、他扎罗汀、异维A酸、全反式维A酸、维胺酯等,患者可以视自身皮损情况,在皮肤科医生指导下用药。该类药物的主要不良反应是用药后不久局部皮肤出现红斑、烧灼感及少量脱屑。症状不严重者一般不需停药,通常在用药1-2周内能适应。即使只是外用此类药物,也建议使用期间避免怀孕。

2、外用抗微生物药物:多种研究均表明痤疮毛囊内存在的微生物大多为痤疮丙酸杆菌,但因为抗生素滥用的缘故,如今其耐药的问题越来越严重,在治疗的时候应该注意交替使用不同类型的抗微生物外用制剂。

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A、非抗生素类药物:包括过氧化苯酰、烟酰胺、硫化硒、壬二酸等,这类药物可以制成洗剂、霜剂、凝胶或清洁剂等使用,除了药物剂型外还可以适当选择可以作为化妆品使用的类型。

B、外用抗生素:外用的抗生素制剂除了直接灭杀致病菌的作用外,其主要是起到抗炎的作用,如起到包括抑制脂酶的产生及降低其活性、减少表面脂质的游离脂肪酸、抑制局部白细胞的趋化性等抗炎作用。根据临床上的观察,外用抗生素制剂对于以丘疹和脓疱为主的轻度炎症性痤疮效果好,常与其他外用药物(包括上述的药物)交替使用。目前常用的外用治疗痤疮的抗生素外用药物包括有:红霉素、克林霉素、氯霉素、夫西地酸、莫匹罗星等,可以选择的剂型包括酒精溶液、洗剂、乳膏、软膏和凝胶等。

 

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