带状疱疹的诊断治疗

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种皮肤病,主要特征是剧烈疼痛。水痘-带状疱疹平时潜伏在神经后根中,当人体免疫力低下的时候就会侵犯神经及神经所支配的皮肤,一般人群对于水痘-带状疱疹病毒有后天的抵抗力,一生只患一次病,但对于癌症末期和HIV末期的患者,则有可能多次发生。

在带状疱疹皮疹和疼痛出现前,常会有前驱症状,如上感症状、发热不适、局部皮肤感觉异常等,数天后出现沿某一神经支配区带状分布的红斑、水疱、血疱,并有剧烈的神经痛。

带状疱疹的病程一般有自限性,如果皮疹没有合并细菌感染,在2周内会好转,但神经痛会持续1-2月甚至更久,持续的神经疼痛在老年人(>60岁)更为常见,个别人甚至伴随终生,所以对于带状疱疹的患者尤其强调及早治疗。

带状疱疹的治疗一般如下:

抗病毒药物:常用阿昔洛韦 口服 200mg/次,5-6次每天,连用5-10天,静滴 0.5g/次,2次/天,连用5-7天。或 泛昔洛韦 口服 250mg/次,3次每天。阿昔洛韦静滴的时候要速度慢,不然容易引起肾区疼痛甚至肾损伤。

止痛药:部分患者感觉神经痛剧烈,不能入睡,可以酌情应用止痛药,如消炎痛,布洛芬等。

抗感染:因为大部分水疱血疱都会破裂,容易引起细菌感染,所以预防应用抗菌药物是应该的,常用头孢类、大环内酯类等都可以。

外用药物:外用炉甘石洗剂等干燥收敛的药物。

营养神经药物:予vit B1 100mg+vit B12 500ug肌注,每天一次, 连用15-30天。或者用鼠神经生长因子等。

免疫调节药物:如干扰素、胸腺肽、卡介苗多糖核糖、左旋咪唑等

点赞

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注