蜂蜇伤是一种在春夏秋季均常见的昆虫引起的皮肤病,特别是多见于野外工作的群体,在临床工作中也是屡屡接诊遭蜂叮咬的患者,而且蜂蜇伤的后果可大可小,有可以自愈的,也有可能导致生命危险的。我们今天的话题就是:蜂蜇伤的处理。
蜂类的尾部刺针是它们的防护武器,当由于各种原因,蜂的尾部毒刺刺入人体皮肤后,随即会释放出组胺、5-羟色胺、缓激肽、胆碱脂酶等各种炎症介质及抗原物质,这些过敏性物质进入人体后可引起I型过敏反应,轻者仅表现为皮肤荨麻疹、局部皮肤炎症反应,严重者甚至会发生喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、全身疼痛、头痛、躁动不安、肌肉痉挛等系统症状,极个别个体还会因为机体高度敏感、进入机体的过敏物质过多、受到针刺部位特殊等原因而出现过敏性休克,导致循环、呼吸衰竭,生命受到威胁。
蜂蜇伤的临床表现特点主要包括:
1、皮损多见于暴露部位如头面部、四肢等。
2、被蜂蜇伤后即自觉有局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒、灼热,被叮咬的部位有瘀点、丘疱疹或风团和水疱出现,有时可见残留的蜂刺。
3、若局部皮肤被注入过多蜂毒,可引起组织的大片肿胀甚至坏死,出现相对应的表现。
4、严重者可伴全身中毒症状如发热、头痛、恶寒、恶心、呕吐、不安等。甚至出现痉挛、昏迷、肾损害、肺水肿、心脏呼吸麻痹而死亡。
5、一般来说被群蜂蜇伤病情都比较严重,而单蜂蜇伤的病情都相对比较轻,但如若被蜇伤头面部、眼部或患者对蜂毒极为敏感,则可能出现严重的反应。
蜂蜇伤的一般处理:个人意见是出现蜂蜇伤,应该及时到医院就医。
1、如果能分清楚蜇伤人的蜂的种类,则应该区分对待:黄蜂的毒液为碱性,可以用0.1%稀盐酸溶液等酸性液体冲洗湿敷,可以中和毒液的碱性;而蜜蜂和黑蜂的毒液为酸性,可用弱碱性溶液如3%氨水、5%碳酸氢钠溶液、肥皂水等冲洗湿敷伤口。如不能区分蜂的种类,则可用流水冲洗伤口,并予间接冰敷以减轻局部的红肿情况,并视伤口情况予抗生素软膏及激素软膏外涂。
2、如是单蜂蜇伤且未出现严重过敏和器官功能损害的患者,予局部处理即可,但为慎重起见还是建议患者在医院留观一段时间,注意观测一般情况、生命体征,尤其是小便的性状,并检查血常规、肝肾功能等以排除系统损害,随访5-7天为宜;如出现各种不适或器官损害,应及时处理系统器官的损害,以避免可能发生的多器官损害。
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