浅表皮肤真菌感染是临床上常见的一大类皮肤病，常见的有手足癣、体股癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎、甲癣等，这一类感染都是由致病性真菌感染所引起。国内外的研究表明，在正常人群中皮肤真菌感染的发病率大概在3%左右，但在一些系统性疾病中皮肤真菌感染的比例明显增高，例如在糖尿病患者中，发病比例比正常人要高5%-8%。为什么呢？今天来给大家介绍和科普一下。
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首先科普下什么是糖尿病：
糖尿病是一组以血浆中葡萄糖水平显著升高为特征的系统性内分泌疾病，其临床表现为“三多”（多饮、多食、多尿）。按照发病原因的不同，在临床上把糖尿病分为I型和II型两类，无论是哪一种类型，大部分的糖尿病均为终身服药治疗，在漫长的发病过程中，对身体各个器官都会造成影响，导致免疫功能下降，机体抵抗力降低，进而出现各种相关的病变表现。
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接下来我们谈谈为什么糖尿病患者容易反复发生皮肤真菌感染：
1、糖尿病患者体内不单单是糖代谢出现紊乱，还会有脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢也会失去平衡，而血糖的持续升高，可造成全身性的免疫系统功能障碍，导致机体固有抵抗力和特异抵抗力下降，使得各种病原体有“可乘之机”。
2、糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳或病情容易反复的患者，其皮肤和体液中的糖含量较正常人要高，这种长期性的高糖环境对于细菌和真菌都是一种良好的培养基，利于其生长繁殖，容易继发各种感染。
3、糖尿病患者，特别是老年性的糖尿病患者，因为皮肤血管组织的微循环障碍，感觉神经容易出现损伤，进而导致局部组织细胞出现缺血、缺氧等营养障碍，组织中的酸碱代谢失衡，皮肤组织的自我修护能力较正常皮肤明显变差，真菌容易感染繁殖。
4、糖尿病患者的皮肤受到损伤后容易形成难以愈合的糜烂溃疡，而长期不愈的溃疡面也容易感染真菌。
5、糖尿病患者在漫长的治疗过程中容易合并发生其他系统的病变，常需要长期使用各类药物，包括各种抗生素，而广谱抗生素的应用又引起人体内外微生物环境的改变，导致皮肤上原来正常分别大量有益菌、常驻菌消失，造成菌群失调，真菌趁机生长繁殖引起浅表真菌感染。
在临床上观察到糖尿病患者最容易发生的浅表真菌感染性皮肤病包括：皮肤念珠菌病，表现为口角炎、舌炎、外阴炎、龟头炎、甲沟炎及指趾间、腹股沟等糜烂；此外手足癣、体股癣、甲癣也不少见。
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那么出现这些问题应该怎么应对呢？
糖尿病患者对于治疗浅表真菌感染的药物敏感性相对降低，表现为不易治愈，相对正常人群来说容易复发。所以，糖尿病患者，特别是老年性糖尿病患者在日常生活中如果发现自己反复出现皮肤真菌感染，除坚持应用正确的降糖药物控制血糖外，还应尽早在皮肤科医生的指导下给予恰当的药物口服或外用治疗，并采取一定的预防措施，尽量减少皮肤真菌感染的复发机会。
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