脂溢性皮炎的诊断治疗

脂溢性皮炎,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,常好发于头面、胸部、背部等皮脂较多的部位。

脂溢性皮炎的病因常与微生物感染皮肤(糠秕孢子菌、痤疮丙酸杆菌)引起游离脂肪酸增多、精神紧张、油腻饮食、嗜酒、B族维生素缺乏、面部护理不当等有关。

临床上脂溢性皮炎初起为毛囊性丘疹,逐渐融合成红斑,表面油腻,可伴有渗出、结痂、糜烂及瘙痒。病程慢性,反复发作。随着病程进展,头皮及头发常出现损害:1、头皮部出现红斑、红色丘疹、头皮增多,头发干燥、细软、稀疏、脱落增加;2、头皮局部呈厚积片状并附着油腻黄褐色痂,可有渗出糜烂。

治疗:没有渗出糜烂的部位可用含皮质激素的软膏外用,但在面部的应该避免使用强效激素制剂及长期应用;有渗出糜烂的皮肤先用糊剂或油剂处理;如果有头皮增多瘙痒剧烈的,可以用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂洗头。还可以口服复合维生素B片以及甘草锌胶囊,瘙痒剧烈的时候可以适当用抗组胺药物;对局部皮肤做细菌和真菌镜检及培养,如果有感染存在应用敏感抗生素治疗。

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