神经性皮炎,又称慢性单纯性苔藓、局限性搔抓性皮炎,是一类与精神紧张有关的慢性,浅表性,伴有强烈瘙痒性的皮肤炎症。神经性皮炎的发病是一种瘙痒->搔抓->瘙痒的恶性循环,与皮肤过敏无关,发病人群中女性比男性多见。现代生活节奏越趋紧张,生活压力增大,这都可能与该病发病率增加呈正相关。
神经性皮炎的临床表现主要是:局部出现不规则形或多角形丘疹形成的皮肤增厚伴皮纹加深(苔藓样变),皮疹边界清楚、脱屑、干燥,最常受累的部位是枕骨区、手臂或小腿、后颈部等容易受到摩擦的部位。
皮损区开始表现为反复瘙痒,压抑或紧张会加剧瘙痒,患者常由于发现强烈的搔抓或者热水剧烈洗刷可以暂时使瘙痒减退而不受控的反复刺激,病情慢性发展,瘙痒-搔抓的恶性循环引起皮肤改变。当情绪发生波动的时候,皮疹甚至可以泛发。
治疗:局部外用皮质类固醇激素制剂对于控制局部瘙痒最有效,但应该注意的是激素类制剂应尽量避免长期在面部使用,以免引起激素皮炎。皮疹面积较大的可以外涂激素制剂后再予含有激素的胶布外贴(晚上贴,白天去除)。皮疹瘙痒较剧烈的患者可以考虑服用抗组胺药物或者多虑平,或者予钙剂静注。当出现泛发性的皮疹时,可以考虑适量全身应用皮质类固醇激素。