色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,本质上是一种发育畸形,为临床上非常常见的皮肤病,从婴儿期到老年人,几乎每个人身上都会有那么几颗色素痣的存在,色素痣的数目通常随着年龄增长而增加,往往在青春期时明显增多。在某些特殊时期如妊娠期也会增多或原有的皮疹变黑变大。
色素痣根据痣细胞在表皮、真皮中的的分布,可以分为交界痣、皮内痣和混合痣三种,交界痣的痣细胞位于真皮和表皮的交界处(即基底膜中),而皮内痣的痣细胞则位于真皮中,介于两者之间的则是混合痣。从病理和临床角度来说,皮内痣是一种“很安全”的良性肿瘤,而交界痣和混合痣(指交界痣成分)则存在着一定的恶性倾向,有一定的几率转变为黑素瘤。
如果色素痣的直径<3mm,皮疹边缘整齐清晰,着色均匀一致,表面光滑,大小及颜色均长时间恒定不变,那么这类色素痣是良性的,如果是30岁以前出现的色素痣一般也认为正常,对于此类色素痣,我们只需要注意避免摩擦及外来物理因素损害痣体,除非患者有美容上的需要,一般无需治疗,也不必担心,但对于30岁以上,特别是年纪较大的人发生新的色素性损害,则应留意。而发生在掌、足跟、皮肤粘膜交界处的色素痣,因为经常受到摩擦,如果色素痣因此而反复发生感染或易受外伤,则应注意是否有需要手术处理。
在临床上,如果发现原有的色素痣出现迅速增大、色素不均匀、边界不平滑、伴痛痒感、自然出血、溃疡、周围卫星灶、相关淋巴结肿大,表明这是色素痣真正恶变的迹象,应马上就医处理。
最后说说色素痣的处理方法,我们常用的方法包括:电灼、激光、微波、冷冻、手术切除等,其中手术切除是最彻底的方法,但因为色素痣所在的部位、患者本身体质等问题不一定适用,可以选择其他方法,但均应该在治疗结束后复诊,看色素痣是否已经全部清除,是否需要继续治疗,以免遗留的痣细胞又再生长。
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