临床上看“痘痘”的人很多,男女老少(当然绝大部分都是青春期男女)都有,他们最常问的问题是:“痘痘”是怎么引起的?平常三言两语不能解释得太透彻,今天就来给大家简单科普下。
痤疮,也就是我们常称作“痘痘、青春痘、暗疮”的一种常见皮肤病,是一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,痤疮好发于青春期的男性和女性,据统计约80%-90%的青少年曾因患痤疮而烦恼过。大部分的痤疮在青春期过后或30岁前往往能自然消退痊愈,但部分患者因各种原因皮疹可迁延至30岁之后。
目前大量的临床研究和实验都指出痤疮是一种多因素联合作用的皮肤疾病,其发病主要与内分泌因素、皮脂大量分泌的作用、毛囊内微生物增殖、毛囊内皮脂腺导管的角化异常及炎症的发生发展等因素相关,下面简单说明一下。
一、内分泌因素:雄激素的分泌与痤疮的发生有着极为密切的关系。除外药物(如系统应用糖皮质激素等)引起的情况,一般而言在青春期以前痤疮极少发病,性功能丧失或减退的人基本不发病(除了使用性激素治疗的人外),进入青春期后人体内雄性激素开始大量分泌,发挥调节皮脂腺的增生、分化和皮脂分泌的作用,面部皮肤的皮脂分泌大量增加。
二、皮脂大量分泌的作用:青春期后受雄激素大量分泌的影响,皮脂腺的分泌活动极大增强,皮脂的过多分泌使得滞留在毛囊内的皮脂数量大为增加,会进一步导致粉刺的增多,引起痤疮的发病。
三、毛囊内皮脂腺导管角化异常:毛囊皮脂腺导管受到各种生理或病理的影响出现角化过度,导致毛囊皮脂腺导管的口径变小、狭窄或阻塞,进而影响毛囊内容物的正常排出,形成白头粉刺。
四、毛囊内微生物增殖:痤疮的早期表现(包括白头粉刺和黑头粉刺)并无微生物的感染,皮脂在毛囊内被分解产生游离脂肪酸,进一步刺激毛囊及毛囊周围组织发生非特异性炎症反应,损伤毛囊壁,继之出现细菌或真菌感染,形成丘疹、脓疱、结节和脓肿。
五、免疫学因素:如上一点所示,痤疮的炎症性皮疹中存在着痤疮丙酸杆菌,除能分解皮脂外,痤疮丙酸杆菌还能产生循环抗体、启动炎症反应,释放至局部皮肤,参与和加强了早期炎症反应。
六、其他各种影响因素:有相当的资料显示遗传因素可能会影响痤疮的临床类型,皮损分布和病程的长短;不良的饮食习惯如喜吃甜食、肥腻的食物可增加皮脂的产生,常吃辣椒、煎炸食物、烟酒等可加重痤疮皮疹症状。另外疲劳、紧张等不良生活习惯及精神因素也能加重病情。
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