尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣(GW),是由HPV病毒感染引起的性病,目前尖锐湿疣发病率大幅升高,是目前临床最常见的性病之一。
常见的尖锐湿疣好发于男性的阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口,女性的大小阴唇、肛门、会阴、阴道、宫颈,同性恋者常发生于肛门及直肠。疣体呈菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物,形态大小不一,表面污秽,有渗液渗出,伴恶臭,可有程度不等瘙痒灼痛。现在很多的研究发现尖锐湿疣与生殖器部位鳞状细胞癌及子宫颈癌有关,这个值得医生和病人共同关注。
尖锐湿疣的治疗有多种,但人体内病毒的清除对于现在的科学而言还是一个难题 ,我个人觉得像尖锐湿疣这种病毒性疾病,有部分人是天生就有抗HPV的感染力,即使感染上HPV,也能很快清除掉病毒,而一部分人则对病毒抵抗力不高,一旦感染上病毒,则容易反复。但大部分人在药物和物理治疗的共同作用下,能达到一个不错的预后。下面说说对尖锐湿疣的治疗方法:
一、物理清除术:包括有微波和激光等手段,适合于大部分的赘生物,但肛周的赘生物予物理清除术后应该注意护理。尽量足量予抗生素及湿敷创口。
二、冷冻术:用液氮冷冻赘生物及其周围组织,使其坏死脱落,这个方法对于部位较广泛的皮损不适宜,但冷冻术容易激起机体免疫力。
三、予足叶草毒素、三氯乙酸、来苏、咪喹莫特等制剂外用疣体,各种制剂有其优缺点。
四、手术切除:适合范围较大,但皮损较为集中的病例,特别是有尖锐湿疣且包皮过长患者。
五、口服调节免疫的药物如左旋咪唑50mg,每天三次,服3天休息4天,连用4周一个疗程,一般3-6个疗程有一定效果。
六、口服维甲酸制剂:适用于反复发作,大面积皮损的患者。
七、肌注干扰素。
注意事项:治疗后三个月内不要有性生活;治疗后注意创面的护理;注意观察原有皮损周围的组织是否有未清除干净或新生的赘生物,如果有则需要尽早再行清除术。一般观察3-6个月,如果没有新发皮损,则有一定的机会能清除病毒。
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