痤疮的系统用药治疗
在临床治疗中，对于轻度的寻常痤疮一般只需要外用药物治疗都可收到疗效，但对于轻型痤疮单独外用药物治疗效果不佳、中重度寻常性痤疮或者聚合性痤疮的情况，应该给予系统用药全身治疗并联合其他治疗方法，方能取得较好的效果。临床上常用于全身治疗痤疮的口服药物包括以下几类： 一、口服维A酸类药物：常用的药物有维胺酯和异维A酸。本类药物在痤疮发病的所有病理生理环节都可以发挥作用，进入人体后能产生抑制毛囊角化、减轻毛囊闭锁、抑制皮脂分泌及局部抗炎的效果。维A酸类药物是目前治疗痤疮的一线药物，患者在专科医生的指导下早期应用该类药物有助于遏制病情的发展，但长期应用应定期检查血脂和肝功能轻度异常，并有皮肤黏膜干燥，引起畸胎的副作用，育龄女性使用该类药物应该停药一年后方可怀孕。 二、口服抗微生物药物：常用的本类药物包括米诺环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素等，炎症反应显著的中重度痤疮，可适当选用。治疗过程中应该注意胃肠道反应及菌群失调等副作用。 三、糖皮质激素：小剂量的糖皮质激素即具有抗雄激素作用，短期口服可用于暴发性痤疮、聚合性痤疮等重度痤疮，如小剂量的强的松口服一周左右，副作用一般较少。 四、维生素：如谷维素、B族维生素、维生素PP等，可以起到调节植物神经、减少油脂分泌、营养皮肤的作用，且无明显不良反应。 五、中草药：青少年轻中度痤疮选用滋阴降火、清肺凉血的中药如生地、知母、黄柏、蒲公英等。中毒痤疮伴有囊肿治疗可在清热凉血的基础上家用桃仁、红花、赤芍等化瘀散结中药。 六、其他药物：中成药如丹参酮，具有抗炎、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌、抗痤疮丙酸杆菌、轻微抗雄激素等作用，不良反应相对少，可作为辅助药物。抗雄激素药物如西咪替丁、螺内酯等，因为副作用较大，临床不作为常规疗法，仅用于严重痤疮患者。 痤疮是一种多因素共同作用所导致的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，其治疗是一个较长期的过程，患者应该在专科医生的指导下根据病情的轻重、皮疹的多少来选择合适的治疗方案，坚持足够疗程治疗才能取得良好的效果。