糖尿病患者更应重视防治皮肤真菌感染
皮肤真菌感染是常见的皮肤病,其原因是由致病性真菌感染所引起。根据国内外多个权威机构研究发现,在正常人群中皮肤真菌感染的发病率大概在3%左右,但在一些系统性疾病中皮肤真菌感染的比例明显增高。例如在糖尿病患者中,发病比例比正常人高5%-8%。 糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的系统性内分泌疾病,其临床表现为多饮、多食、多尿的“三多”表现。大部分的糖尿病均为终身服药治疗,在漫长的发病过程中,对身体各个器官都会造成影响,导致免疫功能下降,机体抵抗力降低。 下面我们来谈谈为什么糖尿病患者容易反复发生皮肤真菌感染。 糖尿病患者体内的糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢失去平衡,血糖的持续升高,可造成全身性免疫系统功能障碍,导致机体固有抵抗力和特异抵抗力下降。 糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳的患者,皮肤和体液中的糖含量高,这种长期性的高糖环境对于真菌是一种良好的培养基,利于其生长繁殖,容易继发感染。 糖尿病患者,特别是老年患者的皮肤血管组织微循环障碍,感觉神经出现损伤,导致局部组织细胞缺血、缺氧、营养障碍,组织酸碱代谢失衡,皮肤组织的自我修护能力较差,真菌容易感染繁殖。 糖尿病患者皮肤损伤后容易造成糜烂溃疡,且难以愈合,长期不愈的溃疡也容易感染真菌。 糖尿病患者在病程中易并发其他系统病变,常长期使用各类抗生素,广谱抗生素的应用又引起人体内微生物环境的改变,皮肤上大量有益菌、常驻菌消失,造成菌群失调,真菌趁机生长繁殖。 糖尿病患者最容易发生皮肤念珠菌病,表现为口角炎、舌炎、外阴炎、龟头炎、甲沟炎及指趾间、腹股沟等糜烂,此外手足癣、体股癣、甲癣也不少见,而且糖尿病病人对于治疗药物的敏感性相对降低,不易治愈,且容易复发。所以,糖尿病患者,特别是老年性患者在日常生活中,如果发现自己反复出现皮肤真菌感染,除坚持应用正确的降糖药物控制血糖外,还应尽早在皮肤专科医生的指导下给予恰当的药物口服或外用治疗,并采取一定的预防措施,尽量减少皮肤真菌感染的复发。
痤疮的常见发病原因
痤疮,老百姓常称作青春痘、暗疮,是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病, 好发于青春期的男性和女性,约80%-90%的青少年曾罹患过痤疮。痤疮在青春期过后, 30岁前往往能自然消退痊愈,但部分患者皮疹可迁延至30岁后。 大量的研究发现痤疮是一种多因素的疾病,其发病主要与内分泌因素、皮脂大量分泌 的作用、毛囊内微生物增殖、毛囊内皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。 一、内分泌因素:痤疮的发生与雄激素的分泌有着密切的关系。痤疮在青春期以前极 少发病,性功能丧失或减退的人不发病,进入青春期后人体内雄性激素大量分泌,调节 皮脂腺的增生、分化和皮脂的分泌。 二、皮脂大量分泌的作用:青春期后受雄激素大量分泌的影响,皮脂腺的分泌活动极大 增强,皮脂的过多分泌使得滞留在毛囊内的皮脂数量增加,进一步导致粉刺的增多。 三、毛囊内皮脂腺导管角化异常:毛囊皮脂腺导管受到各种影响出现角化过度,导管口径 变小、狭窄或阻塞,会影响毛囊内容物的正常排出,形成白头粉刺。 四、毛囊内微生物增殖:痤疮的早期表现(包括白头粉刺和黑头粉刺)并无微生物的 感染,皮脂在毛囊内被分解产生游离脂肪酸,进一步刺激毛囊及毛囊周围组织发生非 特异性炎症反应,损伤毛囊壁,随之出现细菌感染形成丘疹、脓疱、结节和脓肿。、 五、免疫学因素:痤疮皮疹中存在着痤疮丙酸杆菌,除能分解皮脂外,痤疮丙酸杆菌还能 产生循环抗体、启动炎症反应,释放至局部皮肤参与、加强了早期炎症反应。 六、其他各种因素:遗传因素可能影响痤疮的临床类型,皮损分布和病程的长短。饮食 习惯如甜食、肥腻的食物可增加皮脂的产生。辣椒、煎炸食物、烟酒等可加重痤疮皮疹症状。 疲劳、紧张等精神因素也能加重病情。
糖尿病相关性的皮肤病
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